令和７年１１月　福祉健康委員会－11月07日-07号

◆間宮由美　委員　前回の委員会でお調べいただきました運営状況の結果と、区の要綱上の考え方などを団体の皆様へご説明くださるということでしたが、それは、いかがなっていますでしょうか。

◎佐藤英　子育て支援課長　先日の当該団体の活動場所へ伺いまして、国の要綱ですとか、区の要綱の違いなどご説明させていただいたところです。
今回ご説明した内容は一定程度ご理解いただいているところですけれども、一部加算の事業については、活動内容からして国の補助の対象にならない点など、見解の相違が多少ありましたので、ここは引き続き説明を重ねてまいりたいと思っております。

◆間宮由美　委員　すぐにご説明をしに行っていただいてありがたいと思います。
見解の相違が団体さんとあるということだったので、またそこについては丁寧にお話をされるということですので、私はその話合いを待ちたいと思います。

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【第８１号、国民健康保険の区民に対する資格確認書の一斉交付に関する陳情について】

◆間宮由美　委員　世田谷区のほうでは医療を受ける権利を損ねてはならない、被保険者誰もが平等円滑に医療を受けられることが第一ということで、この資格確認書を一斉交付した理由というふうに書かれていて、とても区民のためにということで出されたのだということが分かったと思います。渋谷区については、システムトラブルで医療機関で受付ができない可能性があるので、誰でも保険証が使えるようにしたいということ。これは新聞報道のようですけれども、そのように書かれています。
私も急ぎ渋谷区についてはお話を伺ってみました。大きくは２点の理由で一斉発行をしたようでございました。１点は医療機関でも読み取りがうまくいかないこともあったという先ほどのお話です。またもう一点は、高齢とか障害があることで資格確認書を交付できるということになっているので、それであれば窓口の混乱を避けるために一斉交付をとお考えになったというふうにお聞きをしました。
それで、区民の皆さんの反応をお聞きもしました。皆さん喜んでおられるかということでお聞きをしたのですけれども、実は反応がほとんどなかったそうなのですね。なので、区としても、なんでこんなに反応がないのだろうと考えているところのようでございました。それから、業務負担増ということも気になるところなのですけれども、渋谷区としては結局、一斉交付をするための前段階での作業、これがかなりあったので、実際のところの業務負担というのは増えていたということでございました。ですので、改めて様々な角度から検討していくことというのが必要なんだろうなと思いますので、継続審査をと考えるところです。

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◆間宮由美　委員　今のやり取りを聞いていて関連してということでもう一言、渋谷区とお話したことについてお伝えしたいなと思ったんですけれども、先ほど区民の皆さんの反応をお聞きしたところ、実は反応はなかった、ほとんどなかったということで申し上げたのですけれども、よいという反応はほとんどなかったんだけれども、その逆に、無駄な発行をしている、全員にこういった資格確認書を送るというのが無駄だというような反応が幾つか見受けられたようです。ただ、それについては、今ほど出た資格情報のお知らせを送るので、結局はお金の無駄遣いだと言われたようなのですけれども、そうではなくて、資格情報のお知らせを送りますからそれほど莫大に費用が変わるわけではないんですということでお分かりいただいたということでございました。
資格確認書だとか資格情報のお知らせだとかマイナ保険証とか、やはり分かりづらくなっているというのが、そういったところにも課題があるのかなというふうに思っています。またもう一点申し上げれば、渋谷区で今後についてどうされるかということをお聞きした時点では、今後については今は決めかねているというお話もございました。

◎加藤広司　医療保険年金課長　今の話の中で少し補足をさせていただければと思うのですが、直接関係がないなと思ったので資料には載せていなかったのですが、世田谷区でもやはり区民の方から同じようなお話がありまして、要はマイナ保険証をお持ちでない方に対してだけ資格確認書を送っているんですけれども、お持ちの方についてはマイナ保険証を使っているんだから送る必要はないのにこれは無駄じゃないかという、そういうような問合せが割と寄せられて驚いたというような話も世田谷区のほうでもされておりました。

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【執行部報告について】

◆間宮由美　委員　介護の講演とか相談会とかまた精神保健講演会とか本当にこの頃、区でのいろいろな講演会というのが、どれも出てお聞きしたい、勉強したいと思うものがたくさんございます。この二つについては、Ｚｏｏｍなどはされていないようなのですけれども、お聞きしたいと思っても、やはり仕事などでその時間に行けないという方も大変多くいらっしゃいます。男女共同人権参画のほうでも講演会をいろいろやっていますが、そちらは委託もしながらＺｏｏｍでのオンラインでの受講ができるというものが毎回なのですけれども、今回の健康サービス課とか介護保険課がされるものについては、そういうものはないのですけれども、今後ぜひお考えいただきたいと思うところなのですけれども、いかがでしょうか。

◎山野辺健　介護保険課長　講演内容によっては、今でもオンラインとかで実施をさせていただいているものもございます。ただ、今回の介護の講演相談会につきましては、いずれも会場内ということだったので、そこについては今後検討させていただきたいと思います。
例えば、ＡＣＰを考えよう・もしバナゲーム等につきましては、グループワークも含まれておりますので、ここはなかなかちょっと難しいかなというのもありますけれども、そういったことがなければ今後も検討していきたいというふうに考えているところでございます。

◎菊池佳子　健康サービス課長　健康部健康サービス課のほうでもＺｏｏｍを活用したほかの講演会の研修会等も企画はしているんですけれども、今回も俎上には載ったんですけれども、家族が前面に出るというところもあって、今回は見送ったというところがございますが、例えば、前半の先生のお話、１日目の先生の話だけでも分割してＺｏｏｍなどを活用したものができなかったかというところまで踏み込んでいなかったので、今後の構成を考えて企画していく上では検討させていただきたいと思います。

◆間宮由美　委員　ぜひ、よろしくお願いします。本当に仕事などで行くつもりだったけれども、もうぎりぎりまで仕事で遅くなるみたいなこともありますし、できるだけ多くの方が、これだけいい講演ですので、お聞きできるようにお考えいただければと思いますので、今後よろしくお願いいたします。